Volt dice Sì alla modifica della legge federale sull’assicurazione malattia (LAMal)

Il fatto che le casse malati e i premi delle assicurazioni sanitarie siano un problema importante in Svizzera non è una novità. Ad esempio, poco prima delle elezioni del Consiglio nazionale del 2023, il sistema sanitario era al terzo posto dopo “Immigrazione e asilo” e “Ambiente ed energia” tra le questioni più importanti per gli elettori. Dovrebbe quindi essere chiaro che c'è un bisogno urgente di agire su questo tema, che sarà affrontato con la modifica della Legge federale sull'assicurazione malattia (LAMal). Tuttavia, una piccola riforma da sola non sarà sufficiente a risolvere tutti i problemi del sistema sanitario e a prevenire un ulteriore aumento dei premi dell'assicurazione sanitaria.

La proposta in breve

Una soluzione consiste nell'adeguare la ripartizione dei costi di cura tra assicuratori e cantoni, come proposto dalla modifica della Legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal). In questo modo, le prestazioni non verrebbero più suddivise in modo diverso tra assicuratori e cantoni a seconda del tipo di trattamento (ambulatoriale, ospedaliero, infermieristico) e il finanziamento verrebbe uniformato. In futuro, i cantoni si faranno carico di un quarto dei costi, mentre gli assicurati si faranno carico del resto, cioè di tre quarti.

Ragionamento

La maggioranza parlamentare spera che il disegno di legge elimini i disincentivi del sistema sanitario. Attualmente, per le compagnie di assicurazione sanitaria non è molto attraente promuovere il trattamento ambulatoriale, in quanto devono sostenerne interamente i costi, anche se spesso sarebbe più economico e più appropriato dal punto di vista medico. La riforma mira a eliminare questo disincentivo. Ora si sceglierà il metodo di cura più sensato e complessivamente più favorevole, anziché quello più vantaggioso per le compagnie di assicurazione sanitaria. Inoltre, il disegno di legge mira a ottenere un massiccio risparmio sui costi. Ad esempio, questo obiettivo sarà raggiunto promuovendo il trattamento ambulatoriale, che è più economico di quello ospedaliero grazie alla breve durata della degenza. Si prevede un risparmio annuo fino a 400 milioni di franchi svizzeri, ma l'esatta portata del potenziale di risparmio è difficile da stimare, poiché in questo caso è fondamentale il futuro comportamento specifico degli attori del finanziamento, ossia i cantoni e le compagnie di assicurazione sanitaria. Inoltre, i pagatori di premi devono essere sollevati. Con la standardizzazione del finanziamento dei servizi, i Cantoni si impegnano a mantenere costante la loro quota di finanziamento. In questo modo si intende contrastare la tendenza alla diminuzione delle quote di finanziamento cantonali degli ultimi anni. Si spera che i premi non continuino ad aumentare.

Tuttavia, il disegno di legge ha l'effetto di aumentare ulteriormente il potere delle compagnie di assicurazione sanitaria nel sistema sanitario. Aumentando la quota delle casse malattia nel finanziamento dei servizi di assistenza, esse stanno effettivamente guadagnando influenza. Allo stesso tempo, le casse malattia acquisiranno maggiore influenza in settori in cui prima erano meno potenti, come le case di riposo e di cura e l'assistenza a lungo termine. C'è quindi il rischio che il sistema sanitario diventi più orientato al profitto a causa dell'influenza delle casse malattia. Tuttavia, va notato che le compagnie di assicurazione sanitaria hanno già una grande influenza sul sistema sanitario e che questa non aumenterà in modo significativo con la proposta o si ridurrà in caso di rigetto della stessa. Tuttavia, la posizione di potere delle compagnie di assicurazione sanitaria dovrebbe essere affrontata.

La posizione di Volt

Volt concorda con le argomentazioni dei sostenitori della riforma: l'eliminazione dei disincentivi nel sistema sanitario è fondamentale. I vantaggi dell'eliminazione dei disincentivi, della sicurezza della pianificazione, del potenziale di risparmio e dello sgravio per chi paga i premi superano gli aspetti negativi della proposta. Tuttavia, Volt è consapevole che la proposta di legge non è perfetta e che c'è un grande bisogno di ulteriori interventi nel sistema sanitario. Ad esempio, Volt chiede l'introduzione di un fondo unico di assicurazione sanitaria per costringere le restanti compagnie private di assicurazione sanitaria a diventare più efficienti. Il fondo unico di assicurazione sanitaria dovrebbe anche rendere possibile la negoziazione di prezzi equi per i farmaci. Queste riforme potrebbero ridurre notevolmente l'onere per i pagatori di premi e per il sistema di assicurazione sanitaria in generale.

Fonti

Eidgenössische Wahlen 2023
Volksabstimmung zur Änderung des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (KVG) (Einheitliche Finanzierung der Leistungen)
KVG-Revision mit schweren Nebenwirkungen: EFAS : vpod/ssp
Gesundheitswesen – Volt Schweiz